Saya menyetujui Syarat dan Ketentuan yang berlaku.

Dengan ini Saya menyatakan:

1. bersedia  untuk  mendapatkan  penawaran  produk  asuransi  dari  PT  Great  Eastern  Life Indonesia (”Perusahaan”) melalui sarana komunikasi pribadi Saya dan setuju bahwa Perusahaan dapat menggunakan dan/atau mengungkapkan data dan/atau informasi pribadi Saya kepada pihak ketiga baik di dalam maupun di luar negeri untuk keperluan pelayanan dan pelaksanaan kegiatan Perusahaan.
2. bahwa seluruh informasi yang Saya sampaikan adalah benar dan menyetujui bahwa Perusahaan dapat membatalkan asuransi dan/atau menolak klaim asuransi sesuai Pasal 251 KUHD apabila Saya memberikan informasi yang tidak benar baik disengaja atau tidak disengaja.
3. memahami dan menyetujui untuk memenuhi peraturan perundang-undangan yang mengatur Tindak Pidana Pencucian Uang dan Pendanaan Terorisme dan Proliferasi Senjata Pemusnah Massal dan Saya akan bertanggung-jawab terhadap segala risiko yang ditimbulkan, termasuk penolakan transaksi dan penutupan kepersertaan asuransi.
4. bersedia untuk menerima Polis dan dokumen pendukung lainnya yang akan diterbitkan Perusahaan melalui media elektronik termasuk pada sarana komunikasi pribadi Saya dan/atau sarana lain yang ditetapkan oleh Perusahaan.
5. memahami bahwa program dan produk asuransi ini hanya berlaku bagi Warga Negara Indonesia (”WNI”) dan dengan ini menyatakan bahwa Saya adalah benar seorang WNI yang sah.