Pilih negara asal dan bahasa
Singapore
Malaysia
Indonesia
  • Bahasa Indonesia
Brunei

Bagi Nasabah bancassurance OCBC NISP: Klaim Rawat Inap

  1. Manfaat apa yang didapat dari produk PrimaLink untuk perawatan rumah sakit?
    Produk bancassurance PrimaLink mempunyai manfaat kesehatan Hospital Care & Surgical (HCS) dimana nasabah mendapatkan penggantian biaya perawatan inap dan operasi hingga Rp 1.000.000 per hari (disesuaikan dengan ketentuan manfaat yang diambil). Jika nasabah dirawat karena kecelakaan, nasabah akan mendapatkan dua kali jumlah manfaat rawat inap tersebut.

  2. Apakah jika nasabah berobat atau melakukan perawatan di rumah sakit luar negeri, apakah biaya perawatan tersebut dapat ditanggung?
    Ya, klaim dapat diajukan dan ditanggung sesuai dengan persyaratan dan ketentuan polis.

  3. Jika nasabah mempunyai polis di perusahaan asuransi lain dan perawatan rumah sakitnya telah dijaminkan oleh asuransi tersebut, apakah klaim masih dapat diajukan di asuransi Great Eastern juga?
    Klaim dapat diajukan ke Great Eastern, dan kami akan mengganti manfaat biaya kamar saja.

  4. Apakah kuitansi dan perincian rawat inap yang diajukan saat perawatan di Rumah Sakit harus asli?
    Pada produk PrimaLink, dimana penggantian hanya berlaku atas biaya kamar saja, maka kuitansi dan perincian rawat inap yang diajukan boleh dalam bentuk fotokopi yang dilegalisir.

  5. Kapan saat yang tepat untuk mengajukan klaim rawat inap?
    Semua dokumen pengajuan klaim rawat inap perlu diterima oleh bagian pengurusan klaim Great Eastern selambat-lambatnya 30 hari sejak tanggal masuk rumah sakit. Jika nasabah terlambat mengajukan klaim, nasabah harus membuat kronologi alasan keterlambatan sebelum klaim tersebut dapat diproses. Namun demikian, klaim rawat inap akibat kecelakaan tidak memiliki masa tunggu – klaim dapat diajukan kapan saja.

  6. Adakah penyakit yang dikecualikan jika nasabah mengambil produk kesehatan untuk perawatan tersebut?
    Dalam 12 bulan pertama ada beberapa penyakit yang dikecualikan, yang berarti nasabah tidak dapat mengajukan klaim untuk penyakit tersebut dalam tahun pertama usia polis. Beberapa penyakit juga dikecualikan selama usia pertanggungan, yang informasi selengkapnya ada di dalam ketentuan polis. 

  7. Jika nasabah dirawat di rumah sakit dan diperlukan tindakan operasi, apakah biaya operasi tersebut dapat diganti?
    Manfaat pembedahan dan biaya operasi dapat ditanggung untuk satu kali pembedahan dalam satu tahun polis.

  8. Apakah biaya tindakan operasi tanpa rawat inap dapat diganti?
    Sesuai ketentuan polis, tindakan pembedahan yang wajar dan diperlukan terhadap diri tertanggung yang memerlukan rawat inap, baik pembedahan karena kecelakaan karena penyakit ataupun kecelakaan dapat ditanggung. Namun tidak demikian untuk tindakan operasi tanpa rawat inap.

  9. Apa yang dimaksud dalam kondisi yang telah ada sebelumnya (pre-existing condition)?
    Pre-existing condition adalah penyakit, ketidakmampuan atau kondisi kesehatan yang menyebabkan tertanggung dirawat atau mendapat tindakan medis dalam 12 bulan sebelum tanggal mulai asuransi.

  10. Apakah pengobatan dan perawatan yang berhubungan dengan kehamilan dapat diganti?
    Tindakan medis yang langsung atau tidak langsung berhubungan dengan kehamilan, melahirkan, pengguguran kandungan, sterilisasi atau usaha untuk meningkatkan kesuburan tidak dapat ditanggung.

  11. Bolehkah nasabah berobat di klinik jika nasabah di bertempat tinggal di daerah terpencil dan jauh dari rumah sakit?
    Boleh, tetapi kami hanya akan menanggung biayanya jika klinik tersebut memenuhi berbagai persyaratan sesuai di dalam ketentuan polis.

  12. Jika nasabah tidak dapat melengkapi berkas kekurangan klaim yang diminta, misalnya kuitansi hilang, apakah klaim dapat dibayarkan?
    Tanpa kuitansi, klaim tidak dapat dibayarkan

  13. Apakah biaya perawatan gigi dapat diganti?
    Biaya perawatan gigi tidak ditanggung kecuali dinyatakan perlu karena cidera akibat kecelakaan.

  14. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk pembayaran /manfaat klaim perawatan tersebut?
    Waktu yang diperlukan adalah 14 hari terhitung dari tanggal berkas diterima dengan lengkap. Jika proses investigasi lebih lanjut diperlukan, akan dibutuhkan waktu lebih panjang. 

  15. Apa saja persyaratan klaim yang diperlukan untuk rawat inap produk PrimaLink?

    • Formulir pengajuan klaim rawat ina
    • Formulir Surat Keterangan Dokter rawat inap
    • Kuitansi dan dokumen perincian rawat inap asli atau fotokopi yang dilegalisir
    • Surat keterangan kecelakaan dari kepolisian jika rawat inap harus dilakukan karena kecelakaan
    • Bukti identitas diri (KTP)
    • Dokumen lain yang dianggap perlu berkaitan dengan klaim tersebut


Jika ada pertanyaan Anda yang belum terjawab di laman ini, Anda bisa mengirim e-mail ke wecare-id@greateasternlife.com agar Customer Service Officer kami dapat memberikan jawaban yang lebih lengkap atas pertanyaan Anda.

 

Kembali ke atas
Butuh bantuan?
Customer Contact Center
(Senin-Jumat, 09.00-18.00)
SMS (bagi Pemegang Polis)
Ketik *INFO
Email kami
Hubungi kami
Pengajuan klaim
Layanan Nasabah
Great Eastern Life Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
Great Eastern Life Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan